全國哨點醫院流感陽性率連續七周攀升，甲流流行拐點是否要來了

中國疾控最新發布的全國新型冠狀病毒感染疫情情況顯示，2023年第10周（3月6日-12日），全國哨點醫院流感樣病例流感陽性率已達到53.2%，這是連續第七周該數字處于攀升狀態。本次流感流行，以甲流為主。而本輪甲流流行拐點是否到來了？

3月20日上午，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕通過中疾控公眾號進行了回應。

她表示，此次流感活動水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢明顯，到3月中旬已經進入高峰期。

“雖然目前整體仍處于高位，但我們也監測到有幾個省份流感活動高峰已經出現拐點，開始下降。今年較往年約晚2個月進入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亞型流感病毒為主，其次為甲型H3N2亞型流感病毒。”王大燕說。

近日，中國國家流感中心發布的流感監測周報數據顯示，2023年第10周（3月6日-12日），南、北方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，A(H1N1)pdm09(季節 性甲型H1N1亞型流感病毒)為主、A(H3N2)(季節性甲型H3N2亞型流感病毒)流感病毒共同 流行。南、北方省份流感樣病例百分比仍處于高位，個別省份出現下降。本周共報告807起流感樣病例暴發疫情。

流感一般在冬季流行，為什么剛過去的冬季沒有流感流行，最近反而出現流感流行了？為什么晚于往年？

王大燕表示，從病毒流行角度看，既往我國秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達到高峰，持續到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時對季節性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。同時，由于大多數人群感染新冠病毒后會自覺的居家、錯峰上班或停工，大部分中小學校和托幼機構放假，減少了人群聚集和病毒傳播風險，導致2022年底流感活動水平較低，未出現流感季節性流行。

從自身免疫角度看，近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對流感的防控意識，流感疫苗接種率較低，導致人群，尤其是兒童，對甲型H1N1流感病毒的預存免疫力降低。2023年初對新冠病毒感染實行“乙類乙管”后，國際國內人員流動、社會活動常態化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動造成了我國春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活動快速上升，與既往正常流感季相比滯后約2個月。

“還需要補充一點，季節性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國南方省份在夏季往往也會出現一個夏季流感高峰，一般在6—7月期間達到高峰。”王大燕說。

流感病毒，是否主要感染兒童？

對此，王大燕表示，據世界衛生組織估計，季節性流感在全球每年可導致300萬~500萬的重癥和29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風險人群。流感的高風險人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。

“從實際感染情況來看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學校和幼托機構。”王大燕說。