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            突發|猴痘納入乙類乙管,到底意味著什么?防控措施有何變化

            第一財經 2023-09-15 13:23:53 聽新聞

            作者:林志吟    責編:陳姍姍

            有感染科專家對第一財經記者表示,今年7月出臺的《猴痘防控方案》實際上已是按照乙類傳染病在管理了,現在將猴痘明確為乙類乙管傳染病,是從法律上予以認可。

            9月15日,國家衛生健康委發布公告稱,根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定,自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進行管理,采取乙類傳染病的預防、控制措施。

            國家衛生健康委表示,這次將猴痘納入乙類乙管,是考慮到猴痘疫情將在我國一定時期內持續存在,為進一步科學規范開展猴痘疫情防控工作。

            此次猴痘納入乙類乙管后,到底意味著什么?具體的防控措施如何開展?

            猴痘管理有法可依

            今年7月份,國家疾控局、國家衛生健康委曾印發關于《猴痘防控方案》的通知。

            按照《猴痘防控方案》有關規定,根據病例的不同情況分類實施醫療機構隔離治療或居家隔離治療。各地發現猴痘疑似病例和確診病例后,應先及時轉運至醫療機構進行隔離治療,如病例臨床癥狀明顯好轉,病變部位已結痂,可轉為居家隔離治療,直至皮疹結痂自然脫落,解除居家隔離。對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,經醫療機構與疾控機構聯合評估后,可直接采取居家隔離治療。

            此次猴痘正式納入乙類乙管后又意味著什么?

            有感染科專家對第一財經記者表示,今年7月出臺的《猴痘防控方案》,實際上已是按照乙類傳染病在管理了,但沒有法律依據?,F在將猴痘明確為乙類乙管傳染病,是從法律上予以認可。

            “從猴痘的致病性、傳播能力、易感人群等看,該傳染病并不會對公共衛生造成很大威脅,用乙類乙管已足夠了。”該感染科專家表示。

            南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫師彭劼對第一財經記者表示,乙類乙管后,對猴痘病例的管理更加科學化,既能更化合理利用醫療資源,又能最大限度監測與控制疾病的傳染與流行。“乙類乙管下,現在針對這些疑似病例以及確診病例的隔離治療是非必需的,醫生可以根據病情的需要予以門診治療或住院治療。”

            另有公共衛生專家對第一財經記者表示,此次國家衛健委宣布將猴痘納入乙類傳染病進行管理,意味著有法可依,有規可循。“以后的醫院報告、個案調查、必要的管控措施可以依法依規開展。”

            該專家亦表示,未來醫療機構仍需要持續關注猴痘的臨床診療,加強醫務人員的診療培訓,實現早發現、早診斷、早治療。

            猴痘疫情如何

            猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病,其既往主要發生在中非和西非。2022年5月以來,全球100多個國家和地區發生猴痘疫情。多國疫情顯示,猴痘已發生人際傳播,并廣泛傳播到非洲以外的國家和地區,病死率約為0.1%。

            2022年9月我國報告首例猴痘輸入病例,2023年6月開始出現本土猴痘疫情,目前全國20多個省份先后報告猴痘病例,引發新增本土續發疫情和隱匿傳播。

            9月8日,中國疾控中心發布的8月猴痘疫情監測情況顯示:8月1日-31日,中國內地(不含港澳臺)新增報告501例猴痘確診病例。截至8月,本土猴痘病例累計已經超過千例。

            中國疾控中心也分析了8月猴痘疫情情況。“根據流行病學調查分析,疫情呈現以下特點:一是98.9%病例為男性,92.5%病例明確為男男性行為人群。二是病例中有5例女性,發病前21天內均有異性性接觸史,通過異性性接觸感染可能性大,異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無猴痘相關癥狀。三是其他接觸方式傳播風險低。除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發生感染。四是93.2%病例為主動就診發現,5.3%為密切接觸者追蹤篩查發現,其他為主動報告和體檢等發現。五是絕大多數病例臨床表現典型,主要為發熱、皰疹、淋巴結腫大等癥狀,無重癥、死亡病例。”

            多位感染科專家對第一財經記者表示,國內猴痘疫情高峰已經回落,但會在低水平徘徊相當長一段時間。

            目前第一財經記者從一些接診過猴痘的臨床醫生了解到,這些猴痘病例中有不少是HIV(艾滋病病毒)陽性患者。

            有臨床醫生對第一財經記者表示,據其觀察,合并感染的猴痘病例猴痘病情并不會特別嚴重,尤其是正在使用抗HIV治療的患者,病情跟HIV陰性者并沒有任何區別。

            不過,上述公共衛生專家對第一財經記者表示,猴痘本身臨床特征類似急性傳染病,但其高危人群目前主要為男男性行為人群,在已納入乙類乙管后,猴痘的管理歸屬急性傳染病防制條線或艾滋病性病防制條線仍亟待明確。

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